VOLTANDO AO TRABALHO APÓS O CARNAVAL

SÍNDROME DE BEXIGA HIPERATIVA-
NOVOS CONCEITOS

Há duas semanas estive em São Paulo em evento onde conversamos toda a manhã sobre Bexiga Hiperativa. Há novidades ao que se refere a etiologia(a causa) dessa desordem e  ao tratamento.

Em um percentual superior a 90% dos casos não conseguimos identificar a real causa dessa síndrome e a denominamos Síndrome da Bexiga Hiperativa IDIOPÁTICA. Se não conhecemos a causa não conhecemos a cura, e o tratamento passa a ser o controle dos sintomas. Os avanços no melhor conhecimento das possíveis causas são um importante passo para se alcançar um possível tratamento curativo no futuro.

E falando em tratamento além das dicas alimentares que eu escrevi no último post, o treinamento vesical(controle do funcionamento da bexiga, ou seja, do encher e esvaziar) também é medida inicial e de grande impacto no controle dessa síndrome. Vou listar algumas medidas importantes:

1-.Manter INTERVALOS REGULARES de micção

Na avaliação inicial geralmente conversamos sobre o intervalo entre as micções e pedimos que ela realize um diário miccional. Esse é na verdade um relato do comportamento miccional da paciente, onde por 1 a 3 dias ela descreve quantas vezes vai ao banheiro para urinar, quanto de líquido ingere, se levanta a noite durante o sono, se tem perdas e sintomas como urgência para urinar. Da análise desse diário fazemos um esquema de micção programada individualizada e a cada semana ou conforme a adaptação da paciente vamos aumentando o intervalo entre as micções até um intervalo de cerca de 3h.

2-Evitar a ingestão de LÍQUIDOS A NOITE

As pacientes que tem o hábito de acordar para urinar não devem  fazer a ingestão de líquidos cerca de 2h antes do horário previsto para dormir, com o objetivo de evitar que os rins produzam urina durante  a noite, enchendo a bexiga e gerando o desejo de urinar na madrugada.

3-ESVAZIAR a bexiga ANTES de DORMIR

Se esvaziamos a bexiga antes de deitar reduzimos a probabilidade de acordar durante a noite para urinar pelo menor volume de urina acumulado na bexiga.

4-NÃO ingerir água ou qualquer outro LÍQUIDO na MADRUGADA

Caso acorde para urinar durante a noite a paciente não deve ingerir líquidos, pois assim estará refazendo o ciclo de enchimento da bexiga e estimulando um novo episódio de esvaziamento durante a madrugada

Siga essas orientações...em breve vou escrever sobre fisioterapia e uso de novos medicamentos